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RESPUESTAS
Capítulo técnicas de los sistemas de vigilancia.
Ejercicio 1

Métodos
Ventajas
Desventajas
Notificación de casos
En general representan los únicos datos disponibles
La cobertura de los servicios de salud es limitada.
Registros de defunciones
En algunos países existen desde largos períodos de tiempo
Hay lugares donde solo se notifican algunas causas de muerte, en otros es casi nula
Encuestas.
Proveen información completa sobre incidencia, prevalencia y mortalidad
Necesita personal adiestrado
Investigación de casos
Ofrece la posibilidad de verificar la hipótesis
Requiere personal adiestrado
Datos sobre población (censos)
Permiten clasificar la población según sus características
A veces no existen o no se hayan disponibles para el período de estudio

Si la respuesta no ha sido correcta volver al capítulo de técnicas de los sistemas de vigilancia.

Ejercicio 2

A. Tasa = Número de muertes por enfermedades infecciosas entre población a mitad del período en tiempo y lugar determinado, multiplicado por una constante
7,7 x 729330 = 5615841/ 100000 = 56.
En la provincia Esmeralda se produjeron en el año 1998, 56 defunciones y se expresa una tasa de mortalidad específica por región.

B. Cálculo 47 / 6.8 x 100000 habitantes = 691176. En la provincia Rubi la población que se utilizó para calcular la tasa fue de 691176. En la tasa de mortalidad se expresa el riesgo de morir, es decir, se divide el número de fallecidos, entre una población determinada a mitad de período en un lugar y tiempo establecido, multiplicado por una constante

C. La tasa de morbilidad se calcula dividiendo los enfermos entre la población x una constante, es decir, 227/ 2198392 x 100000 = 10,32 x 100000 hab.

D. La tasa de letalidad se calcula dividiendo los muertos entre los enfermos y se multiplica por 100. No se puede calcular porque se desconoce el número de enfermos. En caso de dudas volver al capítulo de elementos, técnicas y procedimientos.

Si la respuesta no ha sido correcta volver al capítulo de técnicas de los sistemas de vigilancia.

Ejercicio 3

A

Mortalidad en el país Esmeralda


B- En el gráfico se puede apreciar que el año 1993 se produjo un descenso importante en la notificación de casos, mientras que el año que más muertes maternas reportó fue el de 1998, la media de las muertes maternas reportadas en todo el período fue de 55.

C- Para mejorar el análisis se debe de realizar el estudio de las muertes maternas por región geográfica, grupos de edades, por tasas, entre otras.

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Ejercicio 4


A- Se escogió un gráfico aritmético simple en el que se observa que las tres provincias han descendido en el índice de bajo peso al nacer, aunque todavía se mantiene la provincia Topacio como la de mayor índice.

Indice de Bajo peso al nacer

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B. Para calcular y garantizar el apoyo nutricional de los niños es necesario conocer las frecuencias absolutas, pues de esta manera se podrá planificar los suplementos de vitaminas y alimentos necesarios para cada mujer.

Ejercicio 5


DEfunciones por enfermedades infecciosas


A- Se elige el gráfico aritmético simple con las tasas, porque define mejor el riesgo de morir por enfermedades infecciosas.

B- Los datos restantes pueden ser: mortalidad por región geográfica, por período de tiempo, por grupos de edades, por sexo, entre otros.

C- Para el año 1996 en el país Plateado. Cálculo. 1170 / 10.6 x 100000 hab = 11037735.

Para el año 1998 el cálculo es 923 / 8,8 x 100000 habitantes = 10488636.

Si la respuesta no ha sido correcta volver al capítulo de técnicas de los sistemas de vigilancia.

Ejercicio 6

A-

Incidencia de cáncer según principales localizadores sexo masculino

Si la respuesta no ha sido correcta volver al capítulo de técnicas de los sistemas de vigilancia.

B- Como se puede apreciar, en el sexo masculino aumentó el riesgo de enfermar por tumores prostáticos y laríngeos. En el primer caso se pudiera pensar en que existen problemas con el programa de pesquizaje, pues este es uno de los tumores posibles de prevenir con el examen prostático anual.

Incidencias de cáncer según principales localizadores, sexo femenino

En el caso de las mujeres se produjo un aumento en el cáncer de mamas y cuello uterino lo que habla de deficiencias en el pesquizaje de ambos tipos de cáncer, recordar que cuentan con pruebas diagnósticas de alta sensibilidad y especificidad.

Las tasas ajustadas se utilizan cuando se quiere comparar el comportamiento de un problema de salud en poblaciones con diferente estructura de población.

En el sexo masculino analizando las tasas ajustadas aumentó el riesgo de enfermar de cáncer de laringe y próstata. En el sexo femenino aumento en cáncer de mama y cuello de útero. La razón del cáncer de pulmón por sexo para 1995 fue de 2,5. Esta razón se obtiene dividendo 2225 entre 880. Es decir se enfermaron de cáncer de pulmón 2,5 hombres por cada mujer. En el año 1996 la razón fue de 2,5. se calculo dividiendo 2142 entre 827.

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Ejercicio 7


A- En el sexo masculino predominó el infarto agudo de miocardio (IMA), seguido de otras enfermedades
cardiacas, la de menor frecuencia fue la enfermedad hipertensiva.

En el sexo femenino el comportamiento fue similar, analizando el gráfico, el sexo femenino tuvo mucho más casos de enfermedad reumática que el masculino. Este comportamiento no está del todo claro, pues esta enfermedad predomina en personas jóvenes, que viven hacinados en condiciones inadecuadas, reflejando infecciones por estreptococo beta hemolítico y tratamiento médico insuficiente, se describe alguna predisposición genética que no está comprobada, pero no existe explicación para predominio por sexo.

El aumento de los IMA y otras cardiopatías, pudiera explicarse por las altas tasas de hipertensos que existe en el sexo masculino, que predisponen a las enfermedades cardiacas. En el sexo masculino predominó el IMA, seguido de otras enfermedades cardiacas, la de menor frecuencia fue la enfermedad hipertensiva.

Para mejorar el análisis los datos deberían estar los casos distribuidos por grupos de edades y por región de ocurrencia, entre otros.

B-

Mortalidad por enfermedades del corazón según sexo, pasís Esmeralda

ER- Enfermedad reumática.
EH- Enfermedad hipertensiva.
IMA- Infarto agudo del corazón.
OEI- Otras enfermedades isquémicas.
OEC- Otras enfermedades cardiovasculares.

C- El sexo con mayor riesgo de enfermar por IMA fue el masculino y por enfermedad reumática el femenino.

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Ejercicio 8

A- La distribución de la tuberculosis pulmonar muestra que el mayor número de casos reportados correspondió al grupo de 15 y más, representando el 98% del total de casos. Se reportaron 60 casos mayores de 15 por cada caso de 1-14 años. Los menores de un año solamente reportaron 1 caso. Este resultado está en correspondencia con un país donde predominan las reactivaciones de focos endógenos.

B- Para mejorar el análisis se necesita la distribución de casos por codificaciones del esputo BAAR, nivel de atención médica que notificó los casos y regiones geográficas, entre otros.

C.

Númer de atencioes médicas por Tuberculosis Pulmonar según grupos de edades

Si la respuesta no ha sido correcta volver al capítulo de técnicas de los sistemas de vigilancia.

Ejercicio 9


A- En el estrato urbano los mayores riesgos se presentaron con el IMA y las enfermedades infecciosas, exhibiendo las menores tasas las anomalías congénitas, en el estrato rural- urbano se observa similar distribución, aunque todas las tasas fueron menores que en el estrato urbano. En el estrato rural se mantiene la distribución según causas, mientras que la mayoría de las enfermedades presentaron mayor riesgo de morir que en los estratos urbano y el rural-urbano. Las anomalías congénitas predominaron en el estrato rural- urbano, la bronquitis, enfisema y asma en el urbano, así como las enfermedades infecciosas y los IMA.
B- El estrato que presentó el mayor riesgo de morir y el de mayor número de casos fue el urbano.

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Ejercicio 10

Se ordenan los valores de mayor a menor, se identifica la mediana. Posteriormente se desechan las líneas mínima y máxima, se elige para construir el canal las cifras inframáximo (I) y supramínimo (S) Se construye el canal delimitando las 4 áreas:
  • Éxito. De la línea verde hacia abajo
  • Seguridad. Entre la línea verde y la línea fucha
  • Alerta. Entre la línea fucha y la línea azul
  • Epidemia. Por encima de la línea azul
Años
E
F
M
A
M
J
J
A
S
O
N
D
  30,1 29,9 37,6 31,0 40,5 33,5 28,0 41,8 36,4 34,8 42,0 42,6
I 30.0 29,2 37,6 30,0 38,4 30,9 25,6 36,5 35,4 32,7 35,1 28,1
  29,03 26,9 26,8 27,8 33,6 30,5 22,0 31,2 32,2 29,6 30,9 26,9
M 26,2 25,1 25,4 25,7 32,0 28,4 21,5 28,4 25,5 28,6 25,6 26,6
  21,0 19,0 24,4 24,0 24,9 24,5 20,6 26,3 22,3 26,3 20,3 28,1
S 17,1 18,4 20,0 21,7 21,0 21,0 19,5 17,5 21,1 22,4 18,0 23,6
  15,2 14,8 18,5 14,4 13,3 18,5 11,5 12,0 19,2 15,6 16,4 19,0

 


Canal Endémico. Blenorragia

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Ejercicio 11

El alumno discutirá el informe final con el profesor o lo enviara vía correo electrónico.
Ejercicio 12

Para realizar la distribución geográfica se calcularon las tasas de enfermar por blenorragia, por áreas de salud y por grupos de edades. No se pudo calcular por sexo por no disponer de la población distribuida por esta variable.

Blenorragia. Tasa de morbilidad general.

Área I_ 157/ 100000 X 100000 = 157. Riesgo intermedio. Verde
Área II _ 358/ 250000 x 100000 = 143.2. Menor riesgo. Azul.
Área III _ 224/ 150000 x 100000 = 149.3. Riesgo intermedio. Verde
Área IV_ 400/ 200000 x 100000 = 200. Mayor riesgo. Roja

Blenorragia. Tasas de morbilidad. Según grupos de edades.

Mayores de 15 años.

Área I _ 142/ 50000 = 284. Riesgo intermedio. Verde
Área II_ 349/ 170000 x 100000 = 205.2. Menor riesgo. Azul.
Área III _ 208/ 90000 x 100000 = 231.1 Riesgo intermedio. Verde
Área IV _ 388/ 130000 x 100000 = 298.4. Mayor riesgo. Roja

Menores de 15 años.

Área I _ 15/ 5000 x 100000 = 3. Menor riesgo. Azul.
Área II _ 9/ 80000 x 100000 = 11.2. Riesgo intermedio. Verde
Área III _ 16/ 60000 x 100000 = 10. Riesgo intermedio. Verde
Área IV _ 12/ 70000 x 100000 = 17.1. Mayor riesgo. Roja

BLENORRAGIA. TASA DE INCIDENCIA. SEGÚN AREAS DE SALUD. CIUDAD AMATISTA.

Blenorragia. Tasa de Incidencia. según áreas de salud
BLENORRAGIA. TASA DE INCIDENCIA EN MENORES DE 15 AÑOS. CIUDAD AMATISTA.
Blenorragia. Tasa de Incidencia en menores de 15 años. Ciudad Amatista

Como se puede apreciar el mayor riesgo en los menores de 15 años fue para el área IV, mientras que el menor riesgo es el área I. Para los mayores de 15 años y área total el mayor riesgo estuvo ubicado en el área I y la menor en la II. Esta distribución sugiere investigar en las áreas de mayor y menor riesgo; la calidad de la notificación y reporte de los casos, así como identificar los factores que pudieran explicar esta distribución.

Si la respuesta no ha sido correcta volver al capítulo de técnicas de los sistemas de vigilancia.

Ejercicio # 13

Pediculosis. Notificación colectiva semanal. Menores de 1 año, de 1- 4 años, de 5- 14 y mayores de 15 años.
En caso de brote epidémico. Notificación individual nombre y dos apellidos, edad, dirección particular, definir si es caso nuevo, seguimiento o caso reinfectado.

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Ejercicio # 14

Leptospirosis: notificación individual: nombre y dos apellidos, sexo, ocupación, síntomas principales, fecha de primeros síntomas, dirección particular, tenencia de animales domésticos. Por grupos de edades semanal. Menores de 15 años. 15-19 años, 20- 29, 30-39, 40- 49, 50-59, 60-65, mayor de 65 años.

Si la respuesta no ha sido correcta volver al capítulo de técnicas de los sistemas de vigilancia.

Ejercicio # 15

Tuberculosis. Individual: nombre y dos apellidos, edad, sexo, dirección particular. Reporte diario colectivo: menor de 1 año, 1-4 años- 5-14 años, mayores de 15 años. En caso que el comportamiento de la enfermedad lo amerite se recogerán otras variables Ej. estado nutricional, lugar de diagnóstico, codificación, entre otras.

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Ejercicio # 16

Envíe las respuestas al profesor vía correo electrónico o discútalo en el encuentro presencial.

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