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En el sexto capítulo, la autora crea
un sistema de evaluación donde se entremezclan las
dimensiones de la calidad (estructura, proceso,
resultado),
con los de atributos (sensibilidad, especificidad, representatividad,
oportunidad, flexibilidad y otros), así como,
la utilización
de los componentes de todo sistema (entrada, proceso, salida
y retroalimentación). Se introduce por primera vez
la evaluación de los costos en los sistemas de vigilancia,
lo que resulta sin lugar a dudas un aporte a este tipo de
enseñanza.
En el séptimo capítulo,
se provee de una base conceptual histórica
que contribuye a una mejor comprensión
de las condiciones en que se incorpora la vigilancia desde
la época de la Colonia hasta la etapa actual de la
Salud Pública Cubana.
En el octavo capítulo, se realiza una actualización
de los elementos generales tanto del muestreo probabilístico
como del no probabilístico, integrados en un documento
docente, pues en el trabajo diario de los vigilantes, en
muchas ocasiones, es necesario dar respuestas rápidas
al encontrarse en la disyuntiva de si trabajar con el universo
o poder dar respuestas más oportunas utilizando una
forma determinada de muestreo.
En el noveno capítulo,
se presenta una actualización
y sistematización sobre las técnicas rápidas
de vigilancia, entre ellas las técnicas cualitativas;
se exponen sus ventajas y desventajas y el momento de aplicarlas;
incorpora como parte de ellas el grupo nominal y la técnica
Delhi. Se explican las diferentes formas que existen para
el procesamiento y análisis de esta información.
En el décimo capítulo,
se sistematiza el conocimiento de las técnicas
rápidas
cuantitativas; incluye una explicación detallada del
uso del término
centinela en la vigilancia. Además, se propone una
extensión del uso del término trazador, tradicionalmente
referido a la enfermedad, al de evento trazador objeto de
vigilancia.
A partir de este capítulo, la autora realizó una
amplia búsqueda bibliográfica y armonizó en
un solo documento los sistemas de vigilancia más usados
en el país, por ejemplo:
En el onceno capítulo, se
exponen los elementos básicos
de la vigilancia ambiental, entre las que se encuentran la
vigilancia del agua, los alimentos, los micronutrientes,
la nutricional y de los vectores; finaliza con la vigilancia
de la salud de los trabajadores.
En el duodécimo capítulo,
se abordan los elementos básicos
de la vigilancia en los desastres. Se enfatiza en el papel
que desempeñan los epidemiólogos durante los
mismos; retoma elementos esenciales del control de epidemias
y los controles de focos. Expone como se realiza este tipo
de vigilancia en Cuba.
En el décimo tercer capítulo, se expresan
algunas experiencias de los sistemas de vigilancia según
condiciones de vida, en Costa Rica, Brasil, Estados Unidos
de Norteamérica
y Cuba. También se aborda la vigilancia de las enfermedades
no transmisibles con énfasis en los factores de riesgo.
Se explican los resultados principales obtenidos con este
sistema en los Estados Unidos de Norteamérica y en
Cuba.
En el décimo cuarto capítulo,
se presentan por primera vez, de manera integrada en un texto
docente,
los contenidos de fármacovigilancia.
Se explican las ventajas y desventajas de la fármacovigilancia.
En el décimo quinto capítulo,
se muestran los elementos básicos
de la vigilancia hospitalaria, se hace hincapié en
el conocimiento general de los problemas de salud de las
poblaciones que acuden a las instituciones hospitalarias
para poder definir qué sistema de vigilancia debe
incorporar cada unidad de este nivel de atención.
VigiWeb cuenta con 65 actividades que facilitan la consolidación
de los contenidos presentados en los diferentes temas; pretende
además, motivar a los estudiantes para que incorporen
su experiencia profesional.
De las 65 preguntas, el 62,0% (41) corresponden a ejercicios
donde el alumno deberá construir sus respuestas partiendo
de la experiencia de trabajo anterior y de la búsqueda
de la información en el terreno y el 37,0% (24) son
ejercicios reproductivos.
Como parte del trabajo, se diseñaron
las respuestas que servirán para que el estudiante
se autoevalúe
en más del 75% de los ítems; mientras que en
el resto, las respuestas deberán ser discutidas con
el profesor para valorar el nivel de independencia de los
estudiantes. Asimismo, pone a su disposición una recopilación
bibliográfica de 285 citas de las cuales el 1,7%
corresponde a literatura editada sobre vigilancia en la
década de los años sesenta; el 3,1% a los años
setenta; el 9,8% a los del ochenta; el 38,4% recorre lo más
novedoso sobre vigilancia producido desde 1990 hasta 1999;
mientras que el 47,9% actualiza sobre vigilancia en salud
a partir del año 2000. Entre las 285 citas se podrá obtener
información en otro idioma al español en un
29,8 %; un 15,2% corresponde a citas de autores cubanos y
en un 41,3% tendrá la posibilidad de acceder a páginas
Web.
Esta aplicación también cuenta con un glosario
el cual ayudá a comprender algunos de los conceptos
que aparecen en el texto.
Finalmente se cuenta con una sesión que facilita la
comunicación entre los estudiantes y la profesora
y que permite actualizar y ajustar los contenidos según
las necesidades de los usuarios.
Al finalizar el estudio de este texto de posgrado el estudiante
podrá ser capaz de.
- Interpretar la evolución histórica de
la vigilancia en el mundo y en Cuba.
- Definir los elementos
básicos de la teoría
de sistema para diseñar un sistema de vigilancia.
- Confeccionar boletines de salida que permitan el
seguimiento del problema objeto de vigilancia, plasmando
las propuestas
de soluciones.
- Identificar los eventos de salud
deben ser objeto de vigilancia.
- Definir los atributos que
estarán presentes
en los sistemas diseñados.
- Desarrollar el estudio
de los eventos objetos de vigilancia según tiempo,
persona y espacio.
- Diseñar y evaluar sistemas
de vigilancia.
- Utilizar técnicas rápidas
para la vigilancia de problemas de salud que no cuenten
con sistemas de captación
de la información continua.
- Apliicar los elementos
generales de la vigilancia en salud para la vigilancia
ambiental, de vectores, hospitalaria,
farmacológica, según condiciones de vida,
de factores de riesgos y durante los desastres.
La autora. |
