SSegún las necesidades del diagnóstico, se
utilizará la red de laboratorios clínicos, microbiológicos
y sanitarios que existen en cada territorio. En este
subsistema se definen las características del agente
etiológico (bacteria, virus, parásitos
y otros), susceptibilidad a los antibióticos y quimioterapia,
densidad de población entomológica, resistencia
a plaguicidas, resultado del monitoreo ambiental, entre otros,
y se identificarán distintas categorías del
reservorio y de los susceptibles, así como factores
del medio ambiente.
Los estudios de laboratorio priorizarán los grupos
de población clasificados como de alto riesgo, como
son:
- Personas expuestas ocupacionalmente.
- Convivientes
de trabajadores expuestos o que están
en contacto con ropas o utensilios contaminados.
- Residentes
en sectores de alta concentración del agente.
- Personas
con déficit inmunológico, genético,
o con tratamiento específico, que las hacen
más
susceptibles al problema de salud vigilado.
- Individuos
desnutridos.
- Niños menores de dos años.
- Embarazadas.
- Ancianos.
- Personas marginadas.
- Personas con hábitos
o estilos de vida que favorecen la exposición
a sustancias tóxicas (fumadores,
bebedores, entre otros).
3- Subsistema estadístico
Es el responsable de la recolección de datos y su
consolidación en los informes pertinentes, además
de realizar el análisis primario de las variables
en estudio. Define las técnicas y procedimientos para
la recolección de datos, racionalizando las fórmulas
a utilizar, aprovechando las técnicas modernas de
recolección y procesamiento. Le corresponde a este
subsistema la concertación de información procedente
de otros sistemas ajenos al Sistema de Salud Pública.
4- Subsistema epidemiológico.
Es el responsable del análisis de la información
tomando en cuenta la evolución histórica del
evento bajo vigilancia, en comparación con la situación
actual. Esto se logra a través de visitas a las consultas
externas de la atención primaria y secundaria, cuerpo
de guardia, salas de hospitales, así como con la actualización
de series cronológicas, obtención de pronósticos
y discusión clínico-epidemiológica.
Se podrá además aplicar técnicas rápidas
de evaluación, tanto cualitativas como cuantitativas,
que permitan obtener el conocimiento oportuno sobre el evento
de salud o enfermedad que se vigila. Con este se realiza
el estudio y control de personas expuestas, lo que permitirá reconocer
los grupos de riesgo de los diferentes eventos objeto de
vigilancia.
Para que su labor sea efectiva debe contar con un fuerte
y actualizado banco de datos sobre morbilidad, mortalidad,
resultados de laboratorios, encuestas entomológicas,
etnográficas, ambientales, demográficas, climatológicas,
entre otros, además de disponer de equipos de especialistas
capaces de realizar resúmenes y recomendaciones a
los distintos niveles para ejecutar las acciones específicas.
5- Subsistema técnico material.
Detalla las necesidades de recursos humanos, materiales
y financieros para la puesta en marcha del sistema de vigilancia
y su posterior ejecución. También definirá los
costos totales y unitarios de cada partida
6- Subsistema de vigilancia comunitaria.
Adquiere una importancia vital al ofrecer información
rápida sobre la percepción de la comunidad
de los eventos que son objeto de vigilancia. La población
reconoce los problemas de salud mucho antes que las autoridades
sanitarias detecten su presencia, pues se consulta con antelación
a familiares, amigos, vecinos, religiosos y paramédicos.
Teniendo en cuenta lo antes planteado se hace necesario recolectar
e interpretar de manera sistemática su opinión
sobre los principales problemas de salud que la están
aquejando.
Según las necesidades y el evento a vigilar se implementarán
tantos subsistemas como sean necesarios, por ejemplo:
el subsistema ambiental tan importante para múltiples
enfermedades como son las transmitidas por vía digestiva,
por vectores y por vía respiratoria, entre otras.
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